Trece medicamentos de alto costo tendrán cobertura total sin copagos
El Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) ha oficializado la inclusión de trece medicamentos de alto costo en la cobertura del Seguro Familiar de Salud (SFS) bajo la modalidad de gratuidad total. Esta medida, establecida mediante la Resolución 645-16 emitida el pasado 1 de octubre, elimina los copagos para los afiliados que requieren tratamientos especializados. Los fármacos beneficiarán a pacientes diagnosticados con diversos tipos de cáncer, enfermedades inmunomediadas, patologías raras y otras condiciones críticas que afectan a la población dominicana. La iniciativa busca aliviar la carga económica de miles de familias que dependen de estos tratamientos de larga duración.
Financiamiento y gestión de los fármacos
Para garantizar la sostenibilidad de este programa, el CNSS aprobó un incremento de 50.64 pesos en el costo per cápita mensual del Régimen Contributivo. De esta cantidad, 48.46 pesos se destinarán directamente al Fondo de Atención Médica de Alto Costo (Fomac) para la adquisición centralizada de los insumos. Los 2.18 pesos restantes serán transferidos a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) para cubrir gastos administrativos y prestaciones complementarias. La Dirección de Acceso a Medicamentos de Alto Costo (Damac), adscrita al Ministerio de Salud Pública, será la entidad encargada de la compra y gestión conjunta de estos insumos médicos.
Alcance terapéutico de la resolución
El listado de medicamentos incorporados abarca tratamientos oncológicos para adultos, como Ribociclib, Palbociclib y Pembrolizumab, destinados a combatir tipos específicos de cáncer de mama y pulmón. En el área de enfermedades inmunomediadas, se incluyen seis fármacos biológicos como Adalimumab, Etanercept y Tocilizumab, los cuales atenderán condiciones como la artritis reumatoide y la enfermedad de Crohn. Asimismo, la medida contempla terapias para el cáncer infantil, incluyendo Blinatumomab y PEG-Asparaginasa, además de tratamientos para la acromegalia y la atrofia muscular espinal. Esta ampliación del catálogo de prestaciones busca estandarizar el acceso a terapias avanzadas bajo la supervisión del sistema de seguridad social.
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